大家身体有不适时，第一时间会怎样应对呢？如果只是伤风、头痛，我们或选择服用成药解决，但原来忽视身体发出的警号，有机会酿成大病！
鼻咽癌是香港最常见的头颈部癌症¹，其成因复杂，暂时仍未被完全明了；而且它的部分早期病征竟然和其中一个都市病十分相似？立刻看看耳鼻喉专科林传广医生的详细解答吧！
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问：请问医生，鼻咽癌的成因是什么？我们可以透过留意鼻咽癌病征做自我检测吗？
香港人的鼻咽癌发病率偏高
答：鼻咽癌是源自鼻咽「上皮细胞」 (epithelial cells) 的一种恶性肿瘤，在香港多属「未分化的非角化性鳞状细胞癌」 (Undifferentiated, nonkeratinizing squamous cell carcinoma) ²。根据世界卫生组织 2018 数字，全球接近八成半的鼻咽癌患者来自亚洲，其中又以居住在中国南方，特别是华南沿岸地区的人（如：广东、福建、珠海、香港）占最多数，故又名「广东癌」。香港人的鼻咽癌发病率偏高，是全球平均的 5 至 6 倍³˒⁴，它更属本港 20 至 44 岁男士的头号癌症⁵，但在世界其他地区则属罕见癌症。
鼻咽癌的成因
鼻咽癌的成因众多，医学界现时仍未完全了解，有研究发现 EB 病毒 (Epstein-Barr Virus) 感染与鼻咽癌有密切关系；但是，此病毒在世界各地和香港都十分普遍，香港绝大部分的成年人在少年时已接触过这病毒，所以感染 EB 病毒并不一定代表患上鼻咽癌¹。此外，家族遗传和食用烟熏、腌制食品亦是鼻咽癌的成因之一。
早期鼻咽癌的病征
由于鼻咽位置相当隐蔽，初期的肿瘤很难被发现；而且部分早期鼻咽癌的病征，如鼻塞、耳鸣、鼻涕或唾液带血丝等，和感冒、过敏性鼻炎非常相似，大众或很难判断疾病起因，因此一旦持续出现病征，应尽快求医。
新式早期鼻咽癌筛查
现时，我们可透过抽取血液样本作检验鼻咽癌。市面上新式的早期鼻咽癌筛查，透过应用高通量测序技术，大大提高了测试的灵敏度和减低出现假阳性的机率，给予大众一个更准确可靠的选择。
当听到癌症，我们一般都认为是不治之症，鼻咽癌也不例外。其实只要及早发现并接受适当治疗，早期鼻咽癌的五年存活率可高于百分之九十⁶，最重要的还是我们要积极关注身体发出的警号；当病征出现时，及早求医和检查，即使不幸患病亦可尽早治疗，治愈机会自然更高。
引用资料：
1 鼻咽癌：及早察觉、征状、放射及化学治疗. Hong Kong Anti-Cancer Society, April 2021, https://www.hkacs.org.hk/ufiles/NasopharyngealCarcinoma.pdf
2 Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2019. Hong Kong Hospital Authority, October 2021.
3 “Nasopharyngeal Cancer.” Centre for Health Protection, Department of Health, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region, 2021, www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/54.html, accessed 23 July 2021.
4 Bray, F., et al. “Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.” CA: A Cancer Journal for Clinicians, vol. 68, no. 6, 2018, pp. 394-424.
5 Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2018. Hong Kong Hospital Authority, October 2020.
6 Chan, K. C. Allen, et al. “Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer.” New England Journal of Medicine, vol. 377, no. 6, 2017, pp. 513–22.
以上资料仅供参考，不能作诊症用途或取代任何临床医疗意见。如有任何疑问，请向你的医生或专业医护人员查询，切勿延误治疗。
