开始步入中年或成为家中支柱，大家自然对健康管理愈加重视，进行年度身体检查便成为「例行公事」。但是不少人因体检后，发现自己 EB 病毒检查结果呈阳性，为此感到忧心忡忡，生怕患上鼻咽癌。事实是否就是这样？我们邀请了耳鼻喉科专科徐加明医生为大家详细讲解。
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问：我的 EB 病毒抽血结果是阳性，我是否已患上鼻咽癌？抽血测试真的准确吗？
答：许多人会担心，于体检时进行的 EB 病毒抽血测试结果为阳性，是否代表自己已患上，或未来会患上鼻咽癌？
常用的鼻咽癌检测方法
两种最常用的检测方法，包括血清学检测和以定量 PCR 测量血浆中的 EB 病毒 DNA，检测的是 EB 病毒的抗体或 EB 病毒数值。然而，EB 病毒感染非常普遍，抗体或病毒的存在可能仅代表短暂感染，并不一定代表患有鼻咽癌，所以这两种检测方法都难以区分仅感染 EB 病毒的人和实际患有鼻咽癌的人。
并非所有 EB 病毒都有高致癌性
此外，香港大学一项研究发现，并非所有 EB 病毒都有高致癌性，只有个别基因组序排列的 EB 病毒与鼻咽癌有较高关联性；该项研究发现鼻咽癌肿瘤带有其中两种有特定基因组变异的 EB 病毒，而在 97％鼻咽癌患者中都有发现这两种特定 EB 病毒¹。因此，若能分辨到有基因变异的 EB 病毒，将有效找出鼻咽癌的高风险人群。
新式早期鼻咽癌筛查可提供更准确的筛查结果
而现时市面上其中一项新式早期鼻咽癌筛查，应用了聚合酶连锁反应及高通量测序技术，后者能对样本的 EBV DNA 进行全基因组分析, 并能够检测基因变异以外的其他癌症相关变异（例如片段大小）, 以更高灵敏度全面了解癌症相关 DNA 相较于正常 DNA 的变化。此筛查可针对性地检验人类和 EB 病毒的 DNA 与鼻咽癌相关之特征，突破以往鼻咽癌检测方法的局限，提供更准确的筛查结果。
愈早发现鼻咽癌，治愈率愈高
倘若不幸确诊鼻咽癌，医生将会根据癌症分期来设计治疗方案，而放射治疗是医治鼻咽癌的主要方法，医生或会因应临床需要兼用化学治疗来加强治疗的成效。幸而电疗和化疗对于鼻咽癌的治疗效果也不错，治愈率高达 90%（一、二期）、70%（三期）、和 50%（四 A 期），愈早发现，治愈率愈高²。
如持续出现疑似鼻咽癌病征，应尽快求医
因此，对于鼻咽癌高危群组，进行早期鼻咽癌筛查十分重要，有助患者及早发现病情并开展治疗，不但可减低治疗的难度和治疗带来的副作用，更能提高治愈的机会。如发现自己持续出现疑似鼻咽癌病征，应尽快求医，切勿拖延诊断或治疗，以免病情恶化。
引用资料：
1 Hui, K.F., Chan, T.F., Yang, W., Shen, J.J., Lam, K.P., Kwok, H., Sham, P.C., Tsao, S.W., Kwong, D.L., Lung, M.L. and Chiang, A.K.S. (2019), High risk Epstein-Barr virus variants characterized by distinct polymorphisms in the EBER locus are strongly associated with nasopharyngeal carcinoma. Int. J. Cancer, 144: 3031-3042. https://doi.org/10.1002/ijc.32049
2 认识癌症：鼻咽癌. Hong Kong Cancer Fund, 2015. https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/07/%E9%BC%BB%E5%92%BD%E7%99%8C.pdf.
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