大家身體有不適時，第一時間會怎樣應對呢？如果只是傷風、頭痛，我們或選擇服用成藥解決，但原來鼻咽癌是香港最常見的頭頸部癌症¹，其成因複雜，暫時仍未被完全明瞭；而且它的部分早期病徵竟然和其中一個都市病十分相似？立刻看看耳鼻喉專科林傳廣醫生的詳細解答吧！
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問：請問醫生，鼻咽癌的成因是甚麼？我們可以透過留意鼻咽癌病徵做自我檢測嗎？
香港人的鼻咽癌發病率偏高
答：鼻咽癌是源自鼻咽「上皮細胞」 (epithelial cells) 的一種惡性腫瘤，在香港多屬「未分化的非角化性鱗狀細胞癌」 (Undifferentiated, nonkeratinizing squamous cell carcinoma) ²。根據世界衛生組織 2018 數字，全球接近八成半的鼻咽癌患者來自亞洲，其中又以居住在中國南方，特別是華南沿岸地區的人（如：廣東、福建、珠海、香港）佔最多數，故又名「廣東癌」。香港人的鼻咽癌發病率偏高，是全球平均的 5 至 6 倍³˒⁴，它更屬本港 20 至 44 歲男士的頭號癌症⁵，但在世界其他地區則屬罕見癌症。
鼻咽癌的成因
鼻咽癌的成因眾多，醫學界現時仍未完全了解，有研究發現 EB 病毒 (Epstein-Barr Virus) 感染與鼻咽癌有密切關係；但是，此病毒在世界各地和香港都十分普遍，香港絕大部分的成年人在少年時已接觸過這病毒，所以感染 EB 病毒並不一定代表患上鼻咽癌¹。此外，家族遺傳和食用煙燻、醃製食品亦是鼻咽癌的成因之一。
早期鼻咽癌的病徵
由於鼻咽位置相當隱蔽，初期的腫瘤很難被發現；而且部分早期鼻咽癌的病徵，如鼻塞、耳鳴、鼻涕或唾液帶血絲等，和感冒、鼻敏感非常相似，大眾或很難判斷疾病起因，因此一旦持續出現病徵，應儘快求醫。
新式早期鼻咽癌篩查
現時，我們可透過抽取血液樣本作檢驗鼻咽癌。市面上新式的早期鼻咽癌篩查，透過應用次世代 DNA 測序技術，大大提高了測試的靈敏度和減低出現假陽性的機率，給予大眾一個更準確可靠的選擇。
當聽到癌症，我們一般都認為是不治之症，鼻咽癌也不例外。其實只要及早發現並接受適當治療，早期鼻咽癌的五年存活率可高於九成⁶，最重要的還是我們要積極關注身體發出的警號；當病徵出現時，及早求醫和檢查，即使不幸患病亦可儘早治療，治癒機會自然更高。
引用資料：
1 鼻咽癌：及早察覺、徵狀、放射及化學治療. Hong Kong Anti-Cancer Society, April 2021, https://www.hkacs.org.hk/ufiles/NasopharyngealCarcinoma.pdf
2 Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2019. Hong Kong Hospital Authority, October 2021.
3 “Nasopharyngeal Cancer.” Centre for Health Protection, Department of Health, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region, 2021, www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/54.html, accessed 23 July 2021.
4 Bray, F., et al. “Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.” CA: A Cancer Journal for Clinicians, vol. 68, no. 6, 2018, pp. 394-424.
5 Overview of Hong Kong Cancer Statistics of 2018. Hong Kong Hospital Authority, October 2020.
6 Chan, K. C. Allen, et al. “Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer.” New England Journal of Medicine, vol. 377, no. 6, 2017, pp. 513–22.
以上資料僅供參考，不能作診症用途或取代任何臨床醫療意見。如有任何疑問，請向你的醫生或專業醫護人員查詢，切勿延誤治療。
