24/06/2022
專業醫護資訊
【共享醫識】請問醫生#1——鼻咽癌只出現在吸煙人士身上?

很多人聽到鼻咽癌,都會立即想到「我從不吸煙,鼻咽癌和我無關」、「吸煙人士才會患上的疾病」等等,那究竟香煙和鼻咽癌,兩者是否真的有關連呢?我們邀請到耳鼻喉科專科林傳廣醫生為大家解答。


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問:請問醫生,吸煙或吸入二手煙,真的會引致鼻咽癌嗎?


答:有關鼻咽癌的成因,至今尚未有證據指個別物質可直接引發鼻咽癌,目前醫學界普遍認為鼻咽癌是由遺傳及環境因素相互影響而產生。流行病學研究發現有三大風險因素 (Risk Factors) 能誘使鼻咽癌病發風險上升,分別為家族遺傳、環境因素(如長期食用鹹魚等含致癌物質亞硝胺的醃製食物)和 EB 病毒 (Epstein-Barr Virus) 感染。不如肺癌、口腔癌等,暫時未能證實,吸煙或吸入香燭燃燒時的煙霧等會直接導致鼻咽癌。


但根據美國衛生及公共服務部的研究,煙草煙霧中含有至少 69 種致癌物¹。當人體暴露於這些致癌物時,致癌物會引起體內關鍵基因發生永久性突變並逐漸積累,正常生長調控機制失調,導致惡性腫瘤發生²。有證據顯示,吸煙也有可能增加鼻咽癌的病發風險。


鼻咽的位置十分隱蔽,患者於早期可能沒有明顯徵狀,加上香港常見過敏性鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病的病徵,與早期鼻咽癌的部分病徵非常相似,如持續鼻塞、耳鳴、鼻涕或唾液帶血絲等,令鼻咽癌容易被忽略。不少患者在病情變得嚴重時,如發現淋巴結腫大,才懷疑自己患上癌症,錯過治療的黃金期。


所以患上鼻咽癌的風險高與低,不一定只和吸煙相關,倘若對自己身體狀況有所懷疑,或發現自己出現鼻咽癌的早期病徵,應儘快尋求醫生協助;而自覺屬高危一族,例如有家族病史、長期暴露於甲醛或其他致癌物釋放的環境中,可考慮定期進行早期鼻咽癌篩查,及早發現並展開治療,不要諱疾忌醫。


引用資料:

1 U.S. Department of Health and Human Services. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010.

2(中國)國家衛生健康委:《中國吸煙危害健康報告 2020》,2020 年。http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s7788/202105/c1c6d17275d94de5a349e379bd755bf1.shtml


以上資料僅供參考,不能作診症用途或取代任何臨床醫療意見。如有任何疑問,請向你的醫生或專業醫護人員查詢,切勿延誤治療。

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